中文网站
«Вирулентность омикрона близка к вирусу сезонного гриппа», а «омикрон значительно менее патогенна, чем дельта». …… Недавно много новостей о вирулентности нового штамма Crown Mutant Omicron распространяется в Интернете.
Действительно, с момента появления мутантного штамма Omicron в ноябре 2021 года и его глобальной распространенности, исследования и обсуждение вирулентности и передачи продолжались. Каков текущий профиль вирулентности Omicron? Что исследования говорят об этом?
Различные лабораторные исследования: Омикрон менее вирулентный
Фактически, уже в январе 2022 года, исследование Университета Гонконга Ли Ка -Шинг, показало, что омикрон (B.1.1.529) может быть менее патогенным по сравнению с исходным штаммом и другими штаммами мутантов.
Было обнаружено, что мутантный штамм Omicron был неэффективным при использовании трансмембранной сериновой протеазы (TMPRSS2), в то время как TMPRSS2 может облегчить вирусную инвазию клеток -хозяев путем расщепления белка шипа нового коронавируса. В то же время исследователи наблюдали, что репликация омикрона была значительно снижена в клеточных линиях человека Calu3 и Caco2.
Источник изображения Интернет
На мышиной модели K18-HACE2 репликация омикрона была снижена как в верхних, так и в нижних дыхательных путях мышей по сравнению с исходным штаммом и дельта-мутантом, и его легочная патология была менее тяжелой, в то время как инфекция омикрона вызывала меньшую потерю веса и смертность, чем исходный штамм и альфа, бета и дельта-мутанты.
Следовательно, исследователи пришли к выводу, что репликация и патогенность омикрона были снижены у мышей.
Источник изображения Интернет
16 мая 2022 года Nature опубликовала статью Йошихиро Каваока, ведущего вирулолога из Университета Токио и Висконсинского университета, что впервые подтверждая в модели животных, что Omicron BA.2 действительно менее вирулентный, чем предыдущий оригинальный штамм.
Исследователи выбрали живые вирусы BA.2, выделенные в Японии для заражения мышей и хомяков K18-HACE2, и обнаружили, что после инфекции одной и той же дозой вируса как BA.2, так и BA.1, инфицированных мышей, имели значительно более низкие титры вируса в легких и носу, чем у первоначальной инфекции штамма новой кроны (P <0,0001).
Этот результат золотого стандарта подтверждает, что Omicron действительно менее вирулентен, чем исходный дикий тип. Напротив, в легких и носах на животных моделей не было значительных различий в вирусных титрах и носах на животных.
Источник изображения Интернет
Анализы вирусной нагрузки ПЦР показали, что у инфицированных мышей BA.2 и BA.1 были более низкие вирусные нагрузки в легких и носу, чем в первоначальном новом штамме короны, особенно в легких (P <0,0001).
Подобно результатам у мышей, вирусные титры, обнаруженные в носу и легких BA.2 и инфицированных хомяков BA.1, были ниже, чем исходный штамм после «инокуляции» с той же дозой вируса, особенно в легких, и немного ниже в носу BA.2 инфицированных хомяков, чем BA.1 - фактически, половина инфекционных инфекторов не развивался.
Кроме того, было обнаружено, что в оригинальных штаммах, BA.2 и BA.1, не хватало перекрестной нейтрализации сыворотки после инфекции, что согласуется с тем, что наблюдалось у людей в реальном мире при заражении разными новыми мутантами короны.
Источник изображения Интернет
Данные реального мира: Omicron с меньшей вероятностью вызовет серьезные заболевания
В некоторых из вышеперечисленных исследований описано сниженная вирулентность омикрона в лабораторных моделях животных, но то же самое в реальном мире?
7 июня 2022 года, который опубликовал отчет, оценивающий разницу в тяжесть людей, инфицированных во время эпидемии Omicron (B.1.1.529) по сравнению с пандемией Delta.
В отчете было включено 16 749 новых коронарных пациентов из всех провинций Южной Африки, в том числе 16 749 из эпидемии Дельта (2021/8/2/2021/10/3) и 17 693 от эпидемии Omicron (с 2021/11/15 до 2022/2/16). Пациенты также были классифицированы как тяжелые, серьезные и несерьезные.
Критическая: получая инвазивную вентиляцию, или кислород и высокого потока трансназального кислорода или экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО) или поступление в отделение интенсивной терапии во время госпитализации.
-Север (тяжелая): получено кислород во время госпитализации
-Нон-Сэвер: если ни одно из вышеперечисленных условий не соблюдается, пациент не является тяжелой.
Данные показали, что в группе Delta 49,2% были серьезными, 7,7% были критическими, и 28% всех госпитализированных пациентов, инфицированных в дельте, погибли, в то время как в группе Omicron 28,1% были серьезными, 3,7% были критическими, а 15% всех пациентов с инфицированными госпитализированными омикроном погибли. Кроме того, средняя продолжительность пребывания составляла 7 дней в группе Delta по сравнению с 6 днями в группе Omicron.
Кроме того, в отчете анализировалось влиятельные факторы возраста, пол, статус вакцинации и сопутствующие заболевания, и заключался в том, что омикрон (B.1.1,529) был связан с более низкой вероятностью серьезных и критических заболеваний (95% ДИ: от 0,41 до 0,46; р <0,001) и более низким риском гибели в неэпитации (95% ДИ: 0,59 до 0,005;
Источник изображения Интернет
Для различных подтипов Omicron дальнейшие исследования также подробно проанализировали их вирулентность.
Когортное исследование из Новой Англии проанализировало случаи 20770 года Дельта, 52605 случаев омикрона B.1.1.529 и 29840 случаев Omicron BA.2, и показало, что доля смертей составила 0,7% для Delta, 0,4% для B.1.1.529 и 0,3% для BA.2. После корректировки смешанных факторов, исследование пришло к выводу, что риск смерти был значительно ниже для BA.2 по сравнению с Delta и B.1.1.529.
Источник изображения Интернет
Другое исследование из Южной Африки оценило риск госпитализации и риск серьезных результатов для Delta, Ba.1, Ba.2 и Ba.4/Ba.5. Результаты показали, что из 98 710 недавно инфицированных пациентов, включенных в анализ, 3825 (3,9%) были госпитализированы, из которых у 1276 (33,4%) развилось тяжелое заболевание.
Среди тех, кто инфицировал различные мутации, у 57,7% пациентов с дельтой развивались тяжелые заболевания (97/168), по сравнению с 33,7% пациентов с ба-1 (990/2940), 26,2% от BA.2 (167/637) и 27,5% BA.4/BA.5 (22/80). Многофакторный анализ показал, что вероятность развития серьезного заболевания среди тех инфицированных Delta> ba.1> ba.2, в то время как вероятность развития серьезного заболевания среди тех инфицированных BA.4/ba.5 существенно не отличалась по сравнению с BA.2.
Снижение вирулентности, но требовалась бдительность
Лабораторные исследования и реальные данные из нескольких стран показали, что Omicron и его подтипы менее вирулентны и с меньшей вероятностью вызывают серьезные заболевания, чем исходный штамм и другие штаммы мутантов.
Тем не менее, обзорная статья в выпуске Lancet в январе 2022 года, озаглавленная «мягче, но не мягкая», отмечалась, что, хотя инфекция омикрона составляла 21% госпитализации в более молодой населении Южной Африки, доля вспышек, вызывающих тяжелые заболевания (Тем не менее, в этом, как правило, молодое население Южной Африки, 21% госпитализированных пациентов, инфицированных вариантом OARS-COV-2 Omicron, имели тяжелую клиническую OUCEM, долю, которая может увеличиться и вызывать существенное влияние во время вспышек в популяциях с различными демографическими и более низкими уровнями инфекционных или полученных на витрине иммунитета.
В конце вышеупомянутых сообщений, в которой команда отметила, что, несмотря на сниженную вирулентность предыдущего штамма, почти у трети больных пациентов с омикроном (B.1.1.529) развилась тяжелая болезнь, и что различные новые мутанты Crown продолжали вызывать высокую заболеваемость и смертность у пожилых людей, иммунопроизводных или неваканированных численности. (Мы также хотели бы предупредить, что наш анализ не должен рассматриваться как поддерживающий «легкий» вариант повествования. Почти у трети больных пациентов с омикроном развилось тяжелое заболевание и у 15%; цифры, которые не являются незначительными …… среди уязвимых популяций, т.е. пациенты с экстремальными возрастами, в популяции с высоким содержанием сопутствующей нагрузки, по существу, непревзойденные, по всему, по всему выксусному (по всему выклятущему (по всему выклятущему (по всему выксусному (по всему выквара), по всему, по всему, по всему выксусному (по всему выквара), на все, что вызывает непрерывные), не выступающие по всему выксу, по всему выклятущему, по существу, непревзойденному. заболеваемость и смертность.)
Предыдущие данные Omicron, когда это вызвало пятую волну пандемии в Гонконге, показали, что по состоянию на 4 мая 2022 года произошло 9115 смертей из 1192765 недавно коронованных случаев во время пятой волны (уровень грубой смертности в 0,76%) и грубый уровень смертности в 2,70% для людей в возрасте 60 лет (около 19,30% от этой возрастной группы была в возрасте.
Напротив, только 2% новозеландцев в возрасте старше 60 лет невакцинированы, что сильно коррелирует с низким уровнем смертности от сырой нечистки 0,07% для новой эпидемии Короны.
С другой стороны, хотя часто утверждается, что Ньюкасл может стать сезонным эндемическим заболеванием в будущем, есть академические эксперты, которые придерживаются другого взгляда.
Три ученых из Оксфордского университета и Объединенного исследовательского центра Европейского Союза считают, что более низкая тяжесть омикрона может быть просто совпадением, и что продолжающаяся быстрая антигенная эволюция (антигенная эволюция) может привести к новым вариантам.
В отличие от выхода из иммунитета и трансмиссии, которые подвержены сильному эволюционному давлению, вирулентность обычно является просто «побочным продуктом» эволюции. Вирусы развиваются, чтобы максимизировать их способность распространяться, и это также может привести к увеличению вирулентности. Например, увеличивая вирусную нагрузку для облегчения передачи, она все равно может вызвать более тяжелые заболевания.
Не только это, но вирулентность также принесет очень ограниченный вред во время распространения вируса, если симптомы, вызванные вирусом, появляются в основном позже при инфекции - как в случае вирусов гриппа, ВИЧ и вирусов гепатита С, и многие другие, которые имеют достаточно времени для распространения, прежде чем вызовать серьезные последствия.
Источник изображения Интернет
В таких обстоятельствах может быть трудно предсказать тенденцию нового штамма мутанта короны из -за более низкой вирулентности омикрона, но хорошая новость заключается в том, что новая вакцина с короной продемонстрировала снижение риска тяжелых заболеваний и смерти против всех штаммов мутантов, и агрессивно увеличивающийся уровень вакцинации населения остается важным способом для борьбы с эпидемией на этой стадии.
Благодарности: Эта статья была профессионально рассмотрена Панпаном Чжоу, доктор философии, Медицинский факультет Университета Цинхуа и научный сотрудник Scripps, США, США.
Омикрон самозвукающий антигенский реагент дома
Время публикации: декабрь-08-2022
Настройки конфиденциальности